病理與衡鑑

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3/20課程心得

心得3/20

 

課程內容:ch6 憂鬱:一個生物心理社會,整合,演化取向

 

        這個章節最主要是介紹生物心理社會模式及演化模式,進而將兩者做結合來解釋憂鬱的成因與影響因子,這樣的內容以前是不曾接觸過的,也許生物心理社會模式有稍微涉獵,但是演化卻幾乎不曾讀過,當然,對於「演化」這個概念也始終停留在「達爾文的進化論」及「適者生存」上,因此對於這個章節所談到的「演化」概念是讓我覺得相當有趣且興奮的。

 

        對於一個人,當他面臨到困境、危機時,他先天的本能反射出了一套策略去因應,我想,這是「演化」這個概念的精髓,然而套用在「憂鬱」身上時,便可知道個體基於保護自己免於傷害或不舒服的感受,而發展出一套防衛策略,譬如:抗議-絕望或居於次等,形成一種僵化的反應策略後,並經過因素間的交互作用,便形成了憂鬱。以「居於次等」這個概念來說,讓我想到當自己處於沒有自信的時候,或是沒有把握的時候,會傾向是將自己擺在次等位置,不會去爭辯或積極,更何況是憂鬱症的病患,其低自尊、低自信,更容易使他在面對壓力情境時,將自己擺在下階的位置,並且屢次皆是,逐漸的變的沒有彈性且持續的憂鬱。

 

        對於生理-心理-社會互動模式,其實從之前就知道有這樣的概念,但卻顯少看過有哪些概念是套在這個模式當中,也很少看到用這個模式去解釋,甚至很少人去深談過這個概念,縱使有,也只是輕描淡寫的帶過,作者也提過,因為生物-心理-社會模式有一定的複雜度,探討較為困難,因此很多研究者或治療師怕麻煩而省去探討這個部分,我想,這是很可惜的,看了這章之後,讓我知道所有的事情其實都會有一個互動的觀點,疾病的產生、偏差行為的產生都可以立基於互動模式當中,就譬如同品行疾患的孩子,造成如此的原因絕不會那麼單純的只有家庭關係,也許有遺傳上的疾病,家庭、學校等社會因素,加上這個孩子發生一些不正當行為時,他渴望獲得什麼樣子的酬賞,如此的交互作用著,的確在分析時有難度,畢竟需要考量三個面向及多個互動的方式,但對於了解一個患者,卻是相當清楚,也不怕漏掉哪些影響因子,所以,應當要學著怎麼應用這個模式才對。

 

 

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