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3月13課前心得

  第一章介紹單極性憂鬱疾患的分類與流行病學,內容包括分類的問題:疾病間的分類、病例確認(閾值設定、診斷方法、分類系統差異),還有介紹憂鬱盛行率的相關因子:包括了同年經驗、性別、年齡、社會、生理及生活壓力。單極性憂鬱與雙極性疾患中的憂鬱期作區別。在分類上目前的分類以類別性的為主,雖然這可能造成很多缺失,但是目前還是無法克服這樣的困難,作者以連續的角度切入,帶給我們許多不同的觀點,像是閾值的觀點,研究顯示情緒症狀的分部並無階梯式的改變,沒有自然存在的閾值。在文中比較有問題的部分也是在階梯式改變的部分,什麼叫做階梯式的改變不太懂?還有在分類的限制方面所提到的階梯式相關又是什麼意思呢?

  在雙極性極患的流行病學和分類方面,這一章的作者寫文章的方式比較迂迴,要多看幾次才懂,在內容方面大致可以讓我們了解分類(類別或連續)、流行病學(方法學上的不同、共病性和組成雙極性疾患的邊緣疾患),當然這一章也提供了我們很重要的思考方式,類別方式當然也是一個很方便很快速的準則,但是也有它的缺點,那就是有的人可能會落入三不管地帶,我想這是很值得我們討論與思考的部分,當然這樣的問題可能永遠也不會得到解答,但是對於疾病症狀的多了解,可以讓我們對這樣的問題越來越清楚。

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