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真欣的課前心得1026

3. 衡鑑會談

 

u        本章介紹心理衡鑑期間最重要的資料蒐集方法-衡鑑會談,目的在於獲得不易透過其他方法得到的訊息、建立有助於資料蒐集的關係、促進治療師與個案對問題行為有更多了解,及提供方向與支持以協助治療師處理問題。

 

u        心理狀態檢查,是用來檢查主要的心理功能。包含一般的外觀與行為、感受、知覺、思考等。

 

u        結構式臨床會談,可以減少與開放式會談相關的問題,並且可以比較不同的個案或人口群。會談方式會因結構化的程度、執行時需要的相關專業、以整體測量為目的的篩選程序或獲得特定診斷,而有所差異。治療師在選擇工具時,需注意參閱最新研究結果以確保是最新修正版本。

 

u        總言之,任何會談都需要完成特定目標,如評估個案長處、調適能力、問題性質及過去史、診斷、相關的個人史與家庭史等。會談也須儘可能廣泛蒐集一些有價值的訊息,像是行為觀察、個案的獨有特徵、個案對當前生活情境的回應等,才能幫助後續建立有效的治療目標與介入。

 

 

6. Sharing Case Conceptualizations with ClientsQuality of Life

 

u        本章主要說明在ACT模式下的個案概念化。使個案了解其特定的不滿意領域,如何導致CASIO中的整體不幸福感,接著藉由考驗五大途徑(Five Path)的策略,改善個案在這些生活價值領域的滿意度。或者,是個案在正向心理學的成長領域,也可以直接運用五大途徑,例如,努力推動工作上滿意度和生產力。

 

u        ACT模式的個案概念化,可簡略說明如下:1. 步驟一:完整的問題衡鑑,和/或正向心理學的成長領域列表。2. 步驟二:概念化問題。3. 步驟三:建立治療優先順序和治療計劃

 

u        在做完整的問題衡鑑,和/或正向心理學的成長領域列表時,需提出關鍵問題,如:發生了什麼事?D.A.P.T.的衡鑑顯露出什麼訊息--診斷/症狀(D)(列出所有心理和生理症狀和診斷);成長的有利條件和領域(A)(列出個案的優點、技能、有利條件和資源);現有的問題或者生活品質的問題(P)(列出任何現實生活中個案所面對的實際問題。以理論為基礎的問題和概念(T)(將個案的問題或症狀翻譯成任何理論或者你想要應用的理論的語言)

 

u        概念化問題時,需提出關鍵問題,如:最重要的問題是什麼? 什麼因素導致了問題? 什麼因素使問題(或成長領域)維持或持續進行? 不同的問題間是如何互動?能利用哪些有理論基礎的問題和概念(1D)來解釋?

 

u        最後在建立治療優先順序和治療計劃時,基於之前的概念化、問題的急迫性等將你需要處理的成長之領域和問題排等第;對於成長領域或問題命名和定義;對於每一個成長領域或問題訂定一個長期或終結目標;選擇特定的治療、中介、以及技術使你能達成終結目標。

 

u        總言之,針對特定疾患或正向心理領域所選定的治療,如果沒有事先的個案概念化或結構化,會導致忽略「個案獨特的原因因素或動力途徑」。沒有考量特定個案問題的獨特原因因素,會增加治療師陷入選擇失敗介入方式的危機,因為介入方式無法符合個案問題的根源;甚至可能使個案的情形更糟。

 

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