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真欣的課前心得1012

CH3 測驗解釋Ⅰ:概念上的關係

 

u        本章焦點在於,呈現在個別的MMPI-2和羅夏克變項兩者間概念化的關係,以及呈現數種臨床上感興趣的向度,包括:採取測驗的態度、情緒和情緒上的功能、現實感聯繫和精神病性的指標、人際功能的特徵模式、自我概念、因應策略和防衛,以及酒精/物質濫用等。

 

u        治療師應該仰賴MMPI-2效度量表去決定是否來自一個心理學評估的結果是被fake-goodfake-bad的反應項目所歪曲。當MMPI-2指出病患的表徵涉及去誇大或減少心理上的困難的一個嘗試,臨床工作者必須判斷是否他們的受測態度影響了在羅夏克上的反應或者是否羅夏克的資料可以有意義地被解釋。

 

Ch4測驗解釋Ⅱ:測驗解釋的階段

 

u        測驗解釋的程序:心理學家使用心理測驗數據去發展個體的心理功能的一個概念化;然後那些發現是與來自其他來源的訊息(包括臨床病史和個案評估期間的觀察)一起作比較和作整合,去產生病患心理構成(性格、makeup)的一個廣泛的(綜合的)、理論上一致的構念化。

 

u        整合:在此過程,治療師從測驗所得來的資料中組織、精練以及整合假設,盡可能完整且詳盡地描述個案的心理功能。值的注意的是,治療師必須整合測驗的結果、個體過去的歷史以及近期在臨床上的表現,還有治療師對心理病理、人類行為,以及臨床理論上的知識,對個體近期的心理狀況建立更深的條理解釋架構。

 

u        測驗的結論必須包含心理功能的不同面向,包括個體的症狀、自我概念、思考過程的組織能力、現實感、自我控制、防衛、表達的潛能以及人際功能。除此之外,治療師可使用心理衡鑑的整合結果去提出不同診斷間的問題、人格結構、行為動力以及對治療可能的反應。

 

u        治療師在目前解釋上應該謹慎,包括考慮到特定的症狀、性格特質、或者人際間困難的發展。對於這些治療師相信診斷評估並不完全,除非他們有發現和個案問題、衝突有關的歷史背景和從測驗收集到有關人際關係的資料,後見之名判斷偏見影響的減少可以透過討論問題如何發展去推論可能性,而不是認為獨特的生活歷史是形成結果的必然因素

 

第五章 測驗解釋III:綜合MMPI-2-羅夏克的發現

 

u        相同的發現:共同使用MMPI-2和羅夏克可以被視為多種方法的策略去衡鑑個體的心裡功能,使用這兩個非重疊的衡鑑方式擁有可比較的心理測量特性。當這兩個測驗的結果一致時,對一個特定的結論抱持的信心應該相當強。

 

u        分歧的發現:投射性測驗可確認內在動以及情緒上思想,而這些是在意識未查覺得情況下會影響他們的行為。相反的,自陳性測量可被測出心理特質、價值以及個人對自我的歸因、對自我的描述等方面,而這些歸因可能不會影響到他們的行為。這些研究者甚至提出,投射性的測量比同樣建構客觀性的測量,與行為間的關係更加強烈。

 

u        MMPI-2Rorschach資料有差異時,臨床工作者應該考慮這樣的差異是反映出個案有意的掩飾資料、個案對於不同測驗的喜好、或者是不同測驗方式所反映出不同的主觀察覺性。考量以上幾種可能性以判斷的方式可以考慮審查MMPI-2的效度指數、觀察個案在執行各測驗時的參與程度、考慮個案典型的防衛機制、以及病人所表現出的臨床疾患特徵是意識上的還是從封鎖在察覺中被分裂出來的。

 

u        互補性的發現:MMPI-2和羅夏克結合也提供了對於測驗資料互補式的解釋:指出在一個測驗中可發現但另一個測驗中並沒有呈現的資訊;或是用一個測驗的資料以補強另一個測驗的結果。DuckwoethAnderson(1995)建議了對於互補性測驗解釋的一種模型。他們說明了對於MMPI-2高分量表解釋的修改可以藉由考量行為和情緒是如何與一個高分量表做結合以及由其他臨床及補充性量表所增強或抑制;換言之,羅夏克與MMPI-2的資料可以相互修飾及補足。MMPI-2的資料也可以根據羅夏克的發現加以增強解釋。使用互補式的解釋時,從MMPI-2和羅夏克得到的資料可以標明或強調某些解釋而減低或縮小其他的解釋。

 

u        在這兩種測驗中的互補關係可能可以對於人格測驗資料增加可觀的臨床解釋之深度和豐富性。

 

 

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