病理與衡鑑

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11/30 課前心得

在大學時就已接觸了人格特質的五大因素─神經質、開放性、外向性、友善姓、和嚴謹性,也做過相關的心理測驗如NEO。透過這次所閱讀的內容,才知道原來也可以利用人格的五因素模型與個案進行結構式的晤談,但需假定個案具有根據目前與過去行為、感覺、關係與態度,對口頭問題了解與有意義反應的能力,且當個案的認知能力或動機,受到精神病、藥物中毒、神經疾患而顯著受損,或顯著憂鬱、焦慮或憤怒時,個案是不太可能提供有效晤談的。 SIFFM更將五因素又細分為三十個面向,每一個都包含有4個項目,一共有120個晤談項目,需要接近1小時的施測時間。雖然所需的晤談時間較長,但為了確保五個人格的主要向度都有被良好地應答,SIFFM項目的數量被認為是需要的。相較於其他的晤談SIFFM是較直率的,因為它所使用的是相當常見的特質用詞與行為描述。SIFFM的分數反映的是所呈現的某個特定人格特質的程度。因此,極重要的是晤談者要提供適當的指導語來詢問SIFFM的項目,使應答者的回答可反映出他們的「平常的自己」。此外,因為衡鑑的是人格特質的程度,所以在適當的時候,晤談者要詢問一些行為的例子來證實問題中的特質。在晤談中的很多地方,SIFFM會提示晤談者要問例子。然而,晤談者在整個晤談中應該隨意地問例子,以收集到關於特質更多的訊息。 每個SIFFM項目都遵循一個相似的形式─先提出一個最初的(探測)問題,接著根據應答者對此最初問題的反應,可能會、也可能不會再去問更多的問題。此反應對於晤談者繼續下一個系列的問題來說是必須的。要注意的是晤談者要精確地去詢問SIFFM的問題,若應答者不了解問題或要求澄清,晤談者應該隨意地重複或解釋問題。所有的答案應該立即地逐字紀錄以方便稍後計分。然而,真正在晤談時,不論是身為晤談者或是應答者,都有難以理解題目意義的困難,也許是因為翻譯的問題,許多問題都不確定是否已傳達了正確的意思。 SIFFM的面向與領域的分數是由相加相關的項目分數來計算。由於SIFFM的項目是由領域及面向而組織,故這些計算是相當容易的。解釋SIFFM的分數有幾種可能的方式。在項目水準上,分數與相應的分數指引可用以推論某特質的強度與失功能。由於共有120個項目,且個別項目分數比混和分數(也就是面向或領域分數)的信度低,故此解釋策略在使用上是不被推薦的,也並不實際。在大多數例子中,只有當面向或領域分數提供了失功能的可能性時,才應該使用項目水準的解釋。在顯著低與顯著高水準,有些失功能程度是被建議的,但並非一定。顯著高或低的分數並不一定就代表不適應;然而在任一端點的分數確實是增加失功能的可能性。不適應或失功能的判斷將基於個體對特別用來衡鑑失功能的SIFFM項目的反應。因此在解釋上必須非常小心,避免過度推論。 SIFFM包括很廣泛的不適應和適應的人格特徵。不同於其他FFM的工具,SIFFM包括許多項目可以評估和主要人格特質有關的不適應特徵。不僅如此, SIFFM包含了許多不適應的特徵,是沒有包括在DSM-IV第二軸診斷系統當中的。但在使用時仍要小心,SIFFM不能直接作為DSM-IV人格疾患的診斷準則。
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