病理與衡鑑

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11/2 課前心得

如果我們忽視投射測驗的本質,會造成在語言和概念上難以理解測驗工具,且會偏離心理學理論的主體範圍外,也造成用以解釋分數所代表意義的原因不足。在第24章中試著反映投射測驗的本質問題,包括:如何分類、各自間的差異為何、如何解釋是一般取向所接受的、優點和限制為何、以及為什麼、何時開始關心效度、信度和效用。在第44章中則介紹了合作式衡鑑,即個案與衡鑑者一起努力修正與精練從晤談、測驗資料及轉介議題中形成的最初印象,目標是以日常生活的說法了解特定生活事件,使用衡鑑資料作為接近個案世界的點。 到底什麼是投射測驗呢?相對於問卷、詳細記載和當時其他的衡鑑工具,這樣的工具被視為了解人格所表露潛意識部分的技術─即投射歷程。另一個重要的歷程為統覺,其定義「是新經驗藉著相似於過去殘餘經驗並加以轉換,建構成一個新整體的過程,所有呈現的知覺是受過去知覺所影響,那確實是知覺的本質,而其間的相互作用構成了人格心理學的領域」。 其他很多種的歷程也都被指出和投射測驗有關:1.聯想─對於刺激的知覺處理,很快地引起組織反應的聯結,這種組織反應的聯結又反過來檢查對於刺激的知覺;2.想像和幻想─其假設是幻想和潛意識希望有密切的關聯;3.認知─為「知覺認知」或「問題解決」的作業,因為測驗都呈現了必須透過某種形式的認知活動才能解決的問題。但不論是單獨的或組合的,上述的歷程都無法提供一個涵蓋所以典型投射測驗定義的基礎,Frank(1939)最先以實徵取向來定義投射測驗,強調投射測驗有兩種原則性的特徵:使用被描述為模糊的、無結構的、可塑的各式媒介,以及作業的可能反應範圍廣泛,相對地不受社會規範約束,因此容許最大程度個別差異的表達。 投射作業的核心被認為是藝術的表徵方式,這些創造力表現的形式是如何產生和解釋的,可用表徵歷程的四個基本組成要素來了解,為Werner和Kaplan(1963)的「象徵情境」模型。因為表徵需要媒介,以形成一個物體、動作、或概念的象徵,水平軸的一端是象徵的工具,另一端是指稱對象或被表徵的物體;辨識表徵也總是涉及了某個人和其他人的溝通,甚至完全是內在的對話,垂直軸的兩端分別是發信者(自己、藝術家等)和收信者(他人、聽眾等)大多數臨床工作者是結合這兩種取向來解釋投射測驗:1.優勢常模地位;2.傳統的臨床取向。 此外,在第44章中,強調生活事件,是進入測驗分數、常模、研究資料、診斷準則即人格理論的啟程點,用以了解個案在其脈絡中,與決定或行動有關的事件。要能與個案共同探索其深層心理材料的產生性,須有以下的前兆:1.個案以確認衡鑑者真誠的尊重;2.分享對於衡鑑目的的了解;3.建立雙方都同意的理解;4.已得到個案在其生活世界中行為與經驗的全部功能,這可能是經由投射技巧的分數與模式而獲得。合作式實務可以用許多方式被命名與實行,脈絡化、嘗試替代的行動(介入)、經由再呈現行為來描述,是與生活世界取向特別適合的。而文中更以簡短理論匯流點的特性描述,指出不同觀點之間的接觸點,藉由這些,心理學家可以立基與擴展他們自己追求合作是衡鑑的方式。
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