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10/12 課前心得

在本次的內容中,首先呈現的是MMPI-2和羅夏克測驗兩者間關係的概念化,並在有關測驗的解釋上提供了一個普遍性的架構,包括討論到在臨床決策上偏誤或錯誤的可能來源,以及對於避免偏誤的建議,而要考慮的問題是如何以一個整合的方式來解釋兩者所測得的資料。 MMPI-2和羅夏克測驗兩者間的概念化關係,在臨床上感興趣的向度包括: 1.接受測驗的態度─可藉由MMPI-2來客觀評估測驗結果是否受到fake-good或fake-bad的反應項目所影響。 2.情緒狀態─兩個測驗皆可測得包含憂鬱、焦慮、愧疚感和憤怒等受測者當下的情緒狀態,而羅夏克測驗更提供了有關個體如何以其情緒經驗過分控制其情緒的過程; 3.精神疾患─MMPI-2仰賴個案精神疾患典型偏離、不尋常經驗的報告,而羅夏克則藉由確認不正確、扭曲的知覺刺激、認知上的偏誤以及一些特定分數的實例來驗證其精神疾患; 4.人際功能─MMPI-2中有許多量尺可用來測量特殊的人際功能,而羅夏克測驗則可以澄清在MMPI-2中被指出人際困難的原因。 5.自我概念─兩者皆可直接評估個體對自身的感覺有多正向或多負向,而從特殊MMPI-2分數和羅夏克反應的內容可推論出未能直接被測量的部分。 6.因應策略與防衛─其中在MMPI-2不同量尺間的評估與羅夏克的Structure Summary是與特殊的防衛機轉相關聯的。 7.酒精/物質濫用─數種MMPI-2的量尺可測得個案是否處於酒精和物質濫用的危險中,但羅夏克測驗則在此方面的識別上較無信度。 在解釋上,須透過MMPI-2與羅夏克測驗數據所暗示的種種不同,以及相牴觸的可能解釋來進行,在相互競爭的解釋中做出權衡與決定,並將許多由數據表現的單獨結論,合併為一個有意義、與理論一致的描述。要注意的是,須避免可得性捷思法與後見之名偏差,潛在地影響解釋過程的整合結論。 同時使用MMPI-2和羅夏克測驗被視為以多重方法的策略衡鑑個體的心理功能,使用這兩個非重疊的衡鑑方式擁有可比較的心理測量特性。當測驗結果一至時,對一個特定的結論將可抱持相當強的信心。而解決兩者數據間的衝突發現,對臨床工作者來說則是很重要的挑戰,很少有個案在所有向度上的發現都一致,更常見數據是模稜兩可且解釋矛盾的,臨床工作者須全面的思考且小心的考量不同解讀的可能性,方能決定一個是最適當且最有意義的解釋。努力解決這些發現並解釋為什麼發生,例如個案可能企圖否認或縮小問題,或故意誇大問題。 投射測驗較能確認個案的內在動機及情緒上的思想;相反的,自陳式測量可測出心理特質、價值與個人對自我的歸因、對自我的描述等方面。因此,當發現兩者間的資料有差異時,臨床工作者應考量這樣的差異是反映出個案有意掩飾的訊息、對不同測驗的喜好、或是不同測驗方式所反映出不同的主觀覺察性。此外,MMPI-2和羅夏克測驗也提供了對於測驗資料互補式的解釋,可相互補強。
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