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10/5 課前心得

本章不僅介紹了智力測驗的歷史沿革與發展、信效度、優缺點、智商分數的意義、連續階層式解釋過程、分測驗意義、腦傷及其他人口群的衡鑑、簡式等等,更分別從正面與反面來探討智力測驗。雖然確實有許多評論反對智力測驗,但是智力測驗的過程仍有許多優點受到肯定,包括它能正確地預測未來行為─1.預測學業成就;2.預測工作表現;3.敏銳地判斷神經心理損傷,以及提供受試者認知功能強項與弱項的訊息、揭露個人重要人格特質等。要注意的是:智力測驗是測量受試者的「目前功能」,最好將之用為短期的預測較有意義,且只有在適當地了解智力測驗的限制並將它納入解釋的考慮後,這些優點才是有助益的。例如要考慮到智力測驗僅強調收斂式的、分析式的、與科學式思考模式,且並未包含問題解決所涉及的潛在歷程,另外在評估文化背景相異的少數民族時,其效用也是有限的。 用來解釋魏氏智力量表分數的方式是─連續層級式解釋歷程,它是個連續的、五個階層的工作模式,每一個步驟的潛在目的都是基於確認、排除或修改由轉介問題及任何可應用之背景資料所推導出的假設。分別是階層Ⅰ:解析全量表智商;階層Ⅱ:解析語文與作業智商、指數分數、及其他解析群組;階層Ⅲ:解析分測驗變異情形;階層Ⅳ:分析各分測驗內的變異情形;階層Ⅴ:進行質化分析。而為了能夠適當地解析魏氏智力量表,則有必要了解每一個分測驗所測量的各種能力,沒有一個分測驗是純粹測量任何單一智力能力的,相反的,每一個分測驗都是各種技能的組合,因此某一特定分測驗得分偏低或偏高的原因很多,施測者在解析整體的側面圖時,必須將這些可能的原因都考慮在內。 魏氏智力測驗也測量了許多很可能因腦部損傷而下降的能力,包含記憶、學習、知覺組織、問題解決及抽象推理,它與其他特定的神經認知功能測驗的結合,不是對「腦部損傷部位」特別靈敏,而是它能反映出「腦部損傷與各種其他病情帶來的『影響』」。神經心理師常需要評估個案病前的功能水平,使用的策略包括:1.收集過去成績紀錄;2.使用對智能下降較不敏感的分測驗來測量目前功能〈「穩定分測驗」的測量〉;3.人口統計學為基礎的回歸公式;4.上述策略的混合使用。患者年齡及腦傷相關角度〈腦傷的大小與位置、最近受傷〉也都可能是需要考慮的重要因素。 最後,本章介紹了許多魏氏智力測驗的簡式組合,還記得大四下在長庚見習時,曾經對於為什麼在臨床上不使用WAIS-Ⅲ全套而使用WAIS-R簡版有所疑問,督導解釋除了個人的習慣問題外,也必須考慮時間的控制,一般一名個案約為三個小時的衡鑑時間,若扣除晤談及施測WAIS-Ⅲ的時間,則可能無法實施其他如人格測驗,即無法對個案有全面性的了解。且使用智力測驗的目的最主要是測量個案目前的認知功能,非精準算出其IQ值,因此不需要用到整套的WAIS-Ⅲ。只是智力測驗的簡式不可與完整的智力衡鑑,或與IQ有效指標的概念混為一談,因此在心理衡鑑報告中必須清楚標明IQ是預估的,且註明使用的是簡式,否則可能會依據誤導的描述結果而做出錯誤的判斷。
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