病理與衡鑑
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0327課前心得

這次報告包括「演化」在生物、心理、社會面向當中的意義,藉由三者間的互動關係,探索憂鬱的成因及歷程;介紹正向情感及負向情感的調節機制;演化取向焦點在於認為動物的行為都有目的或功能,使其增加生存機會、提供保護、抵抗攻擊或威脅,因此憂鬱可能和抗議-絕望、非自願居於次等、解除動員策略有關,這些策略都會使相關生理機制產生改變(例如HPA軸過度反應、5-HT遭受抑制),憂鬱也和自我基模、認知捷思、自責、社會關係、早期創傷經驗,生物因素的影響會使個體有較少的社會活動,探討生物、心理及社會三個面向間的互動導致憂鬱的可能原因。 這次報告的主題很有趣,用演化的觀點看憂鬱在生物、心理、社會因素上的表現,在生物上可能因為屈服高位者而產生在HPA軸上的變異、而在心理上可能會自責而降低攻擊行為、降低遭受更多他人的攻擊、在社會因素上可能因避免遭受更多負向經驗而降低社會性活動,而這三個因素間又會有所互動使各自因素更為明顯,例如社會因素的降低社會活動會使HPA軸更為敏感、自我基模較差使個體較不傾向社會性活動。因此在面對個案時需要採取較為廣泛的觀點,不可拘泥於單一向度上的症狀表現,例如個案有活力、動機降低時可能是生理上的反應、也可能是心理因素所導致,結合各面向的治療方式可能有較佳的治療效果。 這篇的內容也讓我想到演藝圈中的女藝人,動不動就宣稱自己罹患憂鬱症,不知道是真的憂鬱還是為了適應演藝圈中的”適者生存”、運用憂鬱的”演化”功能,以利生存。
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