病理與衡鑑

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7/04 心理病理學 課堂紀錄

PM1:00 生活事件分享

PM2:00 小薇報告

l   須再釐清AN、衝動攻擊行為與腦中血清素濃度的關係。

l   一般AN的病適感較低, AN的症狀也可能帶來認知上較為固著,在病理的部分,本身應該有其脆弱因子,不單只是文化上的因素。

l   可再多思考「瘦即是好」的觀念如何形成,除了心理學的角度,也可由演化或歷史文化演變的角度思考。

 

PM3:40 馨德報告

彩堉:憤怒是否也可套用SPASS模式,經由兩條情緒路徑產生?

老師:大家生氣的歷程是如何?

宛霖:我生氣的經驗是非常快速的,通常想完就不氣了。

小薇:有時是越想越氣。

老師:就像翻舊帳,所以憤怒的確就是有兩條路徑。從SPASS的命題模式就是越想越氣,基模模式就是像是世界不公平,連結路徑就是直接生氣。

此時,團體的手機忽然想起………..

馨德:就是說憤怒也是會有連結,但也有可能是因為沒有覺察到想法的部分,還是要適當引導。

彩堉:那在憤怒時,如何使用暴露法?

西瓜:之前說暴露法像是讓她待在電梯裡,讓她愈來愈生氣,讓他習慣化,讓個案知道再焦慮也沒有用,那憤怒是不是也是讓個案知道再憤怒也沒有用?

元瑛:可能和傳統的暴露法不一樣,讓個案在憤怒激起的狀態下,了解當下的想法。

老師:還是有削弱、習慣化的意思。比較新的暴露,就是要學習表達。

彩堉:對於Vedio中的偷竊癖個案,當他在填憤怒發作錄表的時候,在表現型式的部分,應該勾選何者?

老師:大家覺得呢?

馨德:可能是忍住憤怒或消極報復,因為她都覺得世界不公平。那不知道大家有沒有其他的看法?

老師:他或許沒有辦法馬上覺察,但可以透過這個表格幫他覺察。

馨德:那時間差不多了,接下來就進行Q&A

 

PM4:12 馨德報告個案Q&A

l   有時候會對個案的改變有錯誤的期待,或許也是像生理疾病一樣,需要recovery的階段。

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