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6月26日 PTSD:新的運算系統治療模式

 在本章中,令我最印象深刻的部份在於PTSD主要情緒的澄清,若今天在PTSD中害怕不是最主要的情緒時,使用暴露法可能就是無效的,而建議使用的方法為重現與再處理治療,此治療法指的是依據意像、認知重建治療激發、緩和與處理該受害者相關的PTSD的認知。根據PTSD運算系統治療模式,暴露治療適用在經歷型一創傷(單獨事件)、主要情緒為害怕及主要因應策略為逃避,若型一PTSD症狀包含侵入性、害怕的視覺記憶,則使用延長性意像暴露法激發創傷記憶並經由洪水與習慣化提供矯正資訊。若在治療一開始,治療師未做正確的概念化(本章有提供一個新的運算系統治療模式,可幫助治療師對PTSD的個案做概念化的澄清部分),可能就無法提供正確的治療方式,以導致治療的無效,若個案在多次的課程中仍未有進步,臨床工作者就必須評估個案(1)對暴露之順從性(2)逃避行為干擾治療的程度(3)是否有其他的PTSD相關情緒比害怕更為顯著。

 

  在本章最後提供了三個案例,並找出可能的概念化錯誤(沒有處理到第一次的創傷、逃避行為等)以導致治療無效的情形,所以在治療過程中,我們也必須注意這些重要的部份,將治療的療效提高。

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