病理與衡鑑

關於部落格
課前心得
  • 7310

    累積人氣

  • 0

    今日人氣

    0

    訂閱人氣

6.26課程紀錄

6.26心理病理課程紀錄
紀錄:元瑛
時間分配               
l         曉薇的個案研討會問題蒐集:半小時。
l         宛霖導讀與個案概念化:一小時分享與討論;Q&A 問題討論一小時
 
曉薇問題蒐集
l         醫師下的診斷,有點問題。應該精神分裂先於飲食疾患。
l         認為醫師信念比較強調AN,應該如何和醫師溝通。因為醫師很堅持。
l         個案的壓力源是什麼?
l         精神分裂症和飲食疾患有沒有共同的生理基礎。為何會共病?
l         典型的飲食疾患和個案不同。
l         文獻中有假設厭食為精神分裂的前驅症狀。
l         飲食疾患到底是什麼?建構出來的觀念而非具體即有的。
l         由於蘇老師當天有提到此個案不符合典型的飲食疾患患者,那到底何謂典型呢?
l         典型可能是由我們所建構的概念。
l         對於飲食疾患,有沒有類似酒癮者AA的團體?或者是病友團體?
 
宛霖PTSD的報告
l         同學分享創傷經驗與討論。(西瓜、貞誼)
l         之所以會變成創傷,可能是因為沒有準備、沒有料想到他會發生的情況。
l         元瑛:這章學習到一個很有結構的模式來看PTSD,很像認知治療的概念化,可以不停的去修正對於個案的了解。但我想雖然很有結構的去收集個案的資訊,我們仍是需要把這些個案的經驗串連起來,擺在一個脈絡下去看,才能真正去理解個案。
l         宛霖:雖然這個模式很清楚說明幾點,但這十三點卻沒有在治療中全部都用上,為何只用情緒或者認知、因應策略這幾點呢?另外,在翻譯的過程覺得很痛苦,因為很逼真,覺得爸爸強暴那段很難以接受。自己以後對於這樣的患者會覺得很難解決,因為聯自己都無法接受。
l         老師:不見得要先下定論。或許自己之後可以有能力去處理。
l         彩堉:創傷是指哪些?只有DSM系統所指的嘛?
l         曉薇:那失戀算是創傷嘛?因為當下覺得真的是很大的打擊。心被撕碎了感受。
l         老師:因為放在anxiety裡,所指的是那些會威脅生命的事件。例如像失戀,如果主觀認為覺得活不下去。創傷可以是非常主觀。
l         如果是害怕的情緒,比較適合用暴露法;如果是其他情緒,或許就要用意象、認知重建法。
l         老師:這邊所提的暴露法,可能不同於行為學派。傳統行為學派事先學習放鬆,用放鬆和刺激源連結。但這邊所提得,可能是利用激發個案對於刺激的情緒,而不是讓他放鬆,藉由激發情緒來進行處理。
相簿設定
標籤設定
相簿狀態