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5/29課前心得

psychosis精神疾病
{ ~進入他的世界--幻想?可能的真實?真實的現實!~}
 
在《psychosis精神疾病》此章節中,很特別的是,作者提到認知行為治療的「曼徹斯特模式」,且摘要出可能的衡鑑和介入領域,讓我對於精神疾病的發展與治療多了一些新的概念。
 
令外,也學習到了一些讓自己印象頗為深刻的概念,對自己有了很大的提醒:
一、關係的建立:
如同人格疾患一樣,在治療精神疾病患者時,治療師和患者間「關係的建立」是首要且相當重要的課題。若未能先與患者建立良好的治療關係,便難以進一步進行治療,更別談治療的成效。
患者的病識感及其對主流解釋的認同程度,會影響其和治療師的互動關係或投入治療的意願,因此在面對此類患者時,當患者缺乏病識感,不相信自己患有精神分裂症,治療師可以先接納患者本身的信念及信念的可能真實,並認可患者是對的,接著嘗試陪著患者去瞭解,為何有些人認為他患有精神分裂症?為何他覺得自己並未患有精神分裂症?
 
~ 這是個相當特別且有趣的做法,
        透過患者的眼睛,去瞭解他的世界,
           再帶他回來看看這個真實的世界
~

 
二、正常化策略
患者常常缺乏病識感或否認自己的疾病,在面對這樣的情況下,可以使用正常化策略,捨棄令人抗拒防衛的病態化說法,而是提供讓患者可以接受和理解的理由,例如:因為慢性的睡眠剝奪、創傷事件、環境壓力而轉變為精神疾病。如此能促進患者對於疾病的覺察和瞭解,且讓其具有希望感,知道透過某些治療協助,可以讓自己的狀況有所進步與改善。
 
三、負性症狀vs.家庭網絡
精神分裂症患者可能會出現退縮、低動機或淡漠等負性症狀,不僅會影響治療關係,也可能會讓家屬誤解患者過於懶散,而鼓勵或施壓於患者,要求患者做的更多,或是不停地嘮叨和苛求患者,如此不但對患者的狀況毫無幫助,更會造成患者及家庭極大的壓力。
 
在此學期心理病理課程的學習當中,深深瞭解到「家庭支持網路」對於各類患者及其治療都是相當重要且具有相當程度的助益,因此對於家庭的心理教育實為刻不容緩之事。因此,當面對精神分裂症患者時,治療師應提供患者家屬或照顧者關於疾病及負性症狀的正確資訊,讓家屬對患者的情況有更實際的瞭解,對患者少一些苛責,多一些體諒,且協助治療的進行。
 
 
 
 
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