病理與衡鑑

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5月22日 陰晴不定之雙極性疾患(我也來俏皮 )

本章介紹了治療雙極性疾患可能會出現的障礙。印象最深刻的地方在於本章提到當病患覺得疾病完全來自於生物化學因素時,我們該如何解決呢?我們有四個面向可以跟病患一起討論:心智和身體的連結,教導雙極性疾患素質-壓力模式,重建其認知三角;生活事件在影響憂鬱和躁狂反應中扮演的角色,協助患者處理影響他們因應技巧的生活事件,壓力生活事件對憂鬱及躁狂開始發作的危險衝擊與影響扮有重要角色;確認前驅症狀,教導雙極性患者確認情緒異常的早期警告徵候,學習自我評估;學習心理技巧的好處,教導雙極性疾患利用心理技巧,協助患者讓問題保持在被控制的狀態。以上四個技巧的使用,我覺得是很實用的,本章也將之敘說的很清楚。

  還有在無望及自殺的部分,本章提到雙極性疾患實際上可能面臨了較多客觀存在的負向生活事件,因而自殺,治療師必須協助其接納和面對生活中所遭逢的失落,不管患者處於何種狀態,所擁有的安全感都相當的少。無望感是相當危險的,無望感的概念是預測誰將處於自殺風險中的重要因子。

  若病患拒絕放棄快感,我們該如何做呢?我想輕躁在某個程度來說是吸引人的,或許可以讓工作變得更有效率,那如果患者確實有這樣的認知,本章也提到有幾個方法可以幫助他,教他看躁狂的相對面,那就是憂鬱的發作,治療的目標是協助他們避免遭受躁狂結束後帶來的痛苦;了解患者對於自身情緒和治療的看法;採取歷史回顧的觀點,找尋患者生命中對於躁狂和積極參與治療的正反雙方理由;了解並告訴患者這些情緒的波棟是如何影響著他們的重要他人。我想這邊也說的很詳細,並教導我們幾個小步驟,讓治療更有效。

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