關於部落格
課前心得
  • 7433

    累積人氣

  • 0

    今日人氣

    0

    追蹤人氣

5月8日心得 DBT治療-邊緣性人格疾患

曾經聽說過,邊緣性人格疾患是精神科中的絕症,也就是若遇到這樣的病人是非常棘手的一件事,此章可幫助我們了解辯証式行為治療,一個專門發展用來治療BPD病人的取向。DBT裡的辨証就是要平衡個案極端相信的部分,它包含了接受和改變,像是一體的兩面,要接受個案的行為,但也要改變個的行為。

  首先本章令我印象深刻的部分為了解為什麼改變BPD個案是困難的,Linhan假設兩個因素,情緒的易感性和被否定,情緒的易感性指的是BPD患者傾向高度對刺激情緒性敏感,對線索強烈的反應及極端的情緒激起,且平衡相當的緩慢;而環境普遍的否定,指的是BPD患者可能經歷了輕視、批評或懲罰的溝通,BPD患者在被否定的環境和自己強烈的情緒間搖擺。這樣的假設除了讓我更了解BPD病人外,更讓我能同理BPD患者。在干擾治療的部分,除了我們一般可想到病人的行為干擾外,提出了另一個我們值得注意的層面-治療師可能產生的行為干擾,例如:長期的遲到,我想這部分點明了治療師干擾行為對治療的影響,以及治療師自我覺察的重要部份。

  本章也介紹了許多在治療中可使用到的技能,像是情緒調節技能、人際有效技能,但是很可惜的本章並沒有詳細說明如何使用這些技能,但是我們依舊可對DBT治療產生一個概略的輪廓。在認可策略部分(解決問題的策略),很清楚的說明每一個階段的內容,我想這個技巧除了可讓病人了解到他是被了解的,更是治療情緒障礙的工具之一。我覺得在比喻的部分,本章形容治療師和個案間的關係就像跳舞一樣,一進一退,只有彼此互相的配合,才能完整的跳完整首曲子。這的確是個很好的譬喻,讓我更了解治療師和個案間的關係,也讓我有種深刻體驗的感覺,彼此的配合,治療師就像是雙人舞中的主帶者,也要彼此的努力,誰慢了一拍,另一個人就該提醒他,拉他一把,最後一起達到終點。

相簿設定
標籤設定
相簿狀態