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5月1日心得回顧性研究-雙極性心理治療:從模式導向到治療整合導向的角色

這一章讓我們了解了心理、社會和家庭因素對雙極性情感疾患的開始、病程都有重要的影響。這章以整合的方式看雙極性情感疾患,令我印象深刻的地方是在性格的部分,神經質、人際敏感度、嚴謹性,這些特質因素指出注重長期脆弱性取向的重要,心理社會取向因此需要能長期協助個體的策略,同時促進可能對個體有保護效果的環境改變,對雙極性脆弱因子的多一份了解,就可以幫助我們臨床工作者作更正確的整斷及治療。本章也提出了節律的概念,雙極性疾患可能是因為節律被破壞,在調節上產生問題,這個部分也提供了我一個新的觀點去了解這個疾病,一個多層次模式取向的整合,此模式使用了認知和情緒的多層次取向探索節律的不穩定是如何導致臨床上觀察到的症狀,節律的破壞要整合進入類比階段中,躁狂事件和實質環境與顯著的節律破壞有關,導致類比結果增加了能量、精力和警覺,節律的破壞很可能是觸發週期的重要因素,本章又提及了SPAARS模式,讓我有一種溫故而知新的感覺,對這個模式有越來越多的了解。因此節律波動的易脆性,心理治療因包含:應變風格、穩定的社會節奏、社會認知、情緒和生理波動的內在歸因、神經認知因素、家庭因素,我想一個完整的治療方向若能包含上述所提及的部分,應該可以提高其療效。除了個人心理治療,也可加入團體心理治療,團體形式的好處是能一次提供更多病人治療,同時讓病人從分享團體經驗中得到非特定的效果。

  透過整合可能影響雙極性情感疾患的因素,可以讓我們對其有更深一層的了解,並採用不同的角度來認識,我想除了可以拓展我們的視野以外,提高療效,讓個案進步是我們最終目標。

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